El análisis de KFF también encontró que las personas LGBT tenían más probabilidades de informar tener una salud regular o mala y tener una condición de salud continua que requiere monitoreo, atención médica o medicación continua en comparación con las personas no LGBT a pesar de ser una población más joven. Por lo tanto, aunque los estudios de intervención en vivienda proporcionan evidencia científica de alta calidad sobre la influencia de los entornos vecinales en la salud, los efectos negativos no deseados observados sugieren que sacar a las personas pobres de sus vecindarios actuales puede no ser un enfoque político óptimo. En cambio, se debería hacer hincapié en mejorar las condiciones de vida en los entornos residenciales actuales de los residentes pobres. Purpose Built Communities, basándose en sus esfuerzos iniciales en el distrito East Lake de Atlanta, ha desarrollado un modelo que busca transformar los vecindarios existentes abordando todos los desafíos que enfrentan las comunidades desfavorecidas simultáneamente [57]. Este modelo considera la concentración geográfica de la pobreza como el tema crítico a abordar y enfatiza la necesidad de soluciones integrales basadas en el lugar que funcionen a través de los silos tradicionales de educación, vivienda, seguridad pública, oportunidades de empleo, cuidado infantil y nutrición.



Además, en el caso de múltiples causas de muerte (enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes y cirrosis hepática), la discrepancia racial fue mayor en 1995 que en 1950. Estas desigualdades van en contra de los preciados principios estadounidenses, dado el compromiso del público con los principios de igualdad. Como sociedad, debemos convertir en una prioridad nacional aprovechar el apoyo cultural a los principios igualitarios y desarrollar estrategias para erradicar las desigualdades raciales en la atención médica. Los críticos argumentan que es probable que la atención administrada exacerbe las actuales desigualdades raciales en el acceso a la atención médica de múltiples maneras. Las nuevas presiones competitivas en el financiamiento y la prestación de atención médica pueden reducir las ganancias generadas por el tratamiento de pacientes con seguro privado, lo que lleva a recortes en la prestación de atención no compensada (Schlesinger, 1987).

Recopilación De Datos:

En la comprensión de estrategias/intervenciones a nivel de paciente y de proveedor/profesional de la salud, fuentes de literatura gris y publicada revisada por pares, lagunas en la investigación, posibles asociaciones comunitarias e innovaciones en entornos de atención médica. En general, estos datos mostraron que a las personas de color les fue peor en comparación con las personas blancas en una amplia gama de medidas relacionadas con la salud y la atención médica, particularmente las personas negras, hispanas y AIAN. Sin embargo, los patrones variaron entre medidas y grupos y probablemente hubo variaciones en las medidas dentro de las clasificaciones raciales y étnicas amplias utilizadas para este análisis. Muchas de estas disparidades colocaron a las personas de color en mayor riesgo de sufrir impactos económicos y de salud negativos debido a la pandemia de COVID-19.



El programa Nurse-Family Partnership (NFP) es una intervención innovadora en la primera infancia que busca abordar las necesidades sociales y de salud de las madres y sus bebés dentro del sistema de atención médica [82]. Las visitas adoptan una visión integral de la vida de la madre y buscan mejorar la salud materna e infantil, así como abordar las oportunidades de vida futura y la autosuficiencia económica de las madres y permitirles brindar cuidado infantil competente y cariñoso [82,83]. La atención brindada a través de tres ECA (uno en el norte del estado de Nueva York con mujeres predominantemente blancas, uno en Memphis, Tennessee con mujeres predominantemente afroamericanas y uno en Colorado con mujeres predominantemente latinas) ha documentado que el programa tiene efectos positivos tanto para los padres como para los niños [18 ]. Las madres del grupo de control recibieron atención prenatal tradicional, por lo que el PFN documentó los efectos de los servicios adicionales proporcionados por el programa. Para las madres, el PFN condujo a un menor consumo de tabaco durante el embarazo, menos embarazos posteriores, una mayor participación en la fuerza laboral, un menor uso de programas de asistencia pública y menores tasas de abuso y negligencia infantil.

EL PAPEL DE LA ECONOMÍA

Sin embargo, investigaciones recientes que indican que las preferencias de los pacientes no explican estas disparidades (Hannan, van Ryn y Burke, 1999) sugieren que la discriminación sigue siendo una explicación central plausible. Las políticas de inmigración en evolución pueden afectar la salud y el bienestar de las familias inmigrantes. Cuando finalice el PHE el 11 de mayo de 2023, se espera que terminen las restricciones del Título 42 que suspendieron la entrada de personas en la frontera de los EE. Se anticipa que cuando finalice la autoridad, habrá un aumento en la actividad de inmigrantes en la frontera de Estados Unidos.

• Durante el transcurso de la pandemia, muchos adultos informaron síntomas compatibles con ansiedad y depresión.
• Datos nacionales recientes de 35.000 personas no mayores revelaron que no había diferencias entre las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y otros tipos de seguros en el uso de atención hospitalaria, salas de emergencia y cirugías (Reschovsky et al., 2000).
• En segundo lugar, se requieren iniciativas para cambiar el sistema de atención de salud de un enfoque limitado al tratamiento para enfatizar la prevención de enfermedades y brindar atención oportuna, apropiada y de alta calidad para todos, que se adapte a la cultura y el contexto de cada paciente.
• La asociación brinda apoyo a las mujeres negras durante el embarazo, el parto y el período posparto para los miembros de Medicaid.
• Núñez-Smith demuestra un cambio nacional en la atención a las disparidades de salud destacadas por COVID-19.

Sisodia y sus colegas descubrieron que las mujeres negras que recibían atención en Mass General Brigham tenían significativamente menos probabilidades de someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla, incluso con artritis de rodilla significativa, que los hombres blancos. Este hallazgo se mantuvo independientemente del estado del seguro médico, el nivel socioeconómico, la edad o la comorbilidad de los pacientes. Además de plantear preocupaciones sobre el trato desigual en medicina (por ejemplo, que las mujeres negras pueden tener menos probabilidades de ser derivadas a especialistas), las PROM revelaron que las mujeres negras tenían mucho menos apoyo social. Casi la mitad de las mujeres negras encuestadas dijeron que “nunca” o “rara vez” tenían a alguien que las ayudara si estaban postradas en cama, en comparación con menos del 25 por ciento de las mujeres blancas.

Cambios En Las Disparidades Para Los Asiáticos

Se necesita más investigación para identificar cuáles son las estrategias más efectivas para la contratación y retención de médicos de entornos desfavorecidos. Sin embargo, también deberíamos aprovechar la evidencia actualmente disponible sobre estrategias efectivas. Los programas de acción afirmativa (iniciativas federales que permitieron a las escuelas y empleadores tomar en consideración la raza, el sexo, el origen nacional o la discapacidad de un solicitante calificado) han tenido éxito. Se estima que la acción afirmativa es responsable del 40 por ciento de todos los médicos capacitados en Estados Unidos provenientes de minorías subrepresentadas (Editorial, 1999).

• Se necesita más investigación para identificar cuáles son las estrategias más efectivas para la contratación y retención de médicos de entornos desfavorecidos.
• Los datos muestran que los grupos minoritarios raciales y étnicos, en todo Estados Unidos, experimentan tasas más altas de enfermedad y muerte en una amplia gama de condiciones de salud, incluidas diabetes, hipertensión, obesidad, asma y enfermedades cardíacas, en comparación con sus homólogos blancos.
• Los críticos argumentan que es probable que la atención administrada exacerbe las actuales desigualdades raciales en el acceso a la atención médica de múltiples maneras.
• Algunos observadores también señalan que no es inevitable que el acceso a la atención médica empeore para las poblaciones minoritarias bajo acuerdos de atención administrada.
• Utilizamos la versión actualizada del algoritmo de urgencias médicas de la Universidad de Nueva York (NYU) para asignar probabilidades a cada visita al servicio de urgencias por urgencia médica [39].
• Casi una cuarta parte (24%) de los adultos hispanos y más de uno de cada tres (34%) adultos hispanos potencialmente indocumentados informaron que era muy o algo difícil encontrar un médico que explicara esto de una manera fácil de entender en un 2021.

Resultados y que los factores sociales y económicos moldean los comportamientos de salud de los individuos. Además, el racismo afecta negativamente la salud física y mental tanto directamente como creando desigualdades entre los determinantes sociales de la salud. Los datos actuales sobre la salud infantil son motivo de preocupación sobre posibles aumentos de las desigualdades raciales en los resultados de salud física y mental en el futuro. Por ejemplo, un estudio reciente indica que los niños negros e hispanos tienen más probabilidades de ser obesos que sus pares blancos a los 2 años y estas disparidades persisten hasta la edad adulta [6]. Es decir, se prevé que dos tercios de los negros e hispanos que actualmente tienen entre 2 y 19 años serán obesos a los 35 años, en comparación con el promedio nacional del 57% [6]. La obesidad es un factor de riesgo para varias enfermedades crónicas y estos datos sugieren que es probable que haya disparidades en múltiples causas importantes de muerte en el futuro. Los datos nacionales sobre las tendencias del suicidio entre los niños de la escuela primaria también son motivo de preocupación.

Tendencias En La Calidad De La Atención Para Las Personas De Raza Negra

ARPA incluyó una opción, que se hizo permanente en la Ley de Asignaciones Consolidadas, para permitir a los estados extender la cobertura posparto de Medicaid de 60 días a 12 meses. La Administración de Servicios y Recursos Humanos también anunció $12 millones en subvenciones para el Programa de Estrategias de Gestión Materna y Obstétrica Rural (RMOMS), que está diseñado para desarrollar modelos e implementar estrategias para mejorar la salud materna en las comunidades rurales. Las disparidades en salud son circunstancias prevenibles relacionadas con el estado de salud de las personas en función de factores sociales como los ingresos, el origen étnico, la educación, la edad y el género. Estos factores pueden dar lugar a circunstancias como la falta de acceso a recursos de atención médica adecuados (incluidos los seguros) o una disminución de las tasas de esperanza de vida. Sin embargo, hay varias formas en que los administradores de la salud y los profesionales médicos pueden trabajar para reducir el impacto de las disparidades en la salud. Una encuesta de médicos negros realizada en 1994 en una conferencia nacional encontró que el 92 por ciento creía que los planes de atención administrada rescindían los contratos de los médicos negros con más frecuencia que los de los médicos blancos (Lavizzo-Mourey et al., 1996). De hecho, al 88 por ciento se le había negado un contrato con una organización de atención administrada (MCO) y el 71 por ciento había perdido pacientes a manos de una MCO a la que no estaban afiliados.


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