Un hombre de 72 años fue trasladado a nuestro hospital en estado grave con una herida de bala tras un intento de suicidio. Un médico de urgencias a bordo del servicio médico de urgencia del helicóptero realizó la intubación endotraqueal y la inserción del tubo de drenaje torácico. Al llegar al hospital, los signos vitales del paciente eran los siguientes; frecuencia cardíaca 140 lpm, presión arterial 48/15 mmHg, escala de coma de Glasgow E1VTM4 bajo fármacos sedantes. Una herida de bala abdominal es una lesión traumática multisistémica que comúnmente causa una alta morbilidad y mortalidad. Los médicos deben reconocer que se justifica una evaluación quirúrgica urgente cuando persiste la inestabilidad hemodinámica y hay evidencia de peritonitis. Esto conducirá a un mejor reconocimiento de posibles anomalías que, a su vez, dictarán las estrategias de tratamiento y mejorarán los resultados de los pacientes.

• Inicialmente se dejan en el lugar los cuerpos extraños perforantes visibles porque pueden ejercer un efecto taponador.
• En general, las lesiones por armas de fuego se encuentran entre las cinco principales causas de muerte entre personas de 1 a 64 años en los Estados Unidos.[6] En un estudio realizado entre 2010 y 2012, casi la mitad de todas las muertes por armas de fuego en los Estados Unidos ocurrieron en el sur y fueron más bajas en la región noreste.
• La sangre O negativa debe prepararse para una transfusión de emergencia, ya que tiene el menor riesgo de causar reacciones adversas graves a la transfusión.[8] Se puede iniciar un protocolo de transfusión masiva, cuando esté disponible, en pacientes hemodinámicamente inestables.

Se pueden promover mensajes educativos como el peligro de las armas de fuego y cómo deben usarse y almacenarse de manera segura. Las heridas de bala abdominales pueden provocar lesiones internas traumáticas graves.

Tratamiento De Heridas De Bala

En una situación de emergencia, muchos pacientes con heridas de bala en el abdomen pueden ser llevados inmediatamente a cirugía para una evaluación diagnóstica y tratamiento de las lesiones. El uso de este sistema se está expandiendo en los departamentos de medicina de emergencia de todo Japón y, hasta la fecha, está incluido en más de veinte hospitales. La eficacia de HERS se ha demostrado no sólo en casos de traumatismos cerrados graves, sino también en casos en los que se ha indicado radiografía intervencionista u oxigenación por membrana extracorpórea [2], [3], [4].



Las lesiones por arma de fuego son extremadamente traumáticas y deben abordarse de la misma manera que las heridas por arma blanca o punzante. Independientemente de dónde le haya impactado la bala o de cuánto esté sangrando, todas las heridas de bala requieren atención médica y cuanto antes reciba tratamiento, menor será el riesgo de sufrir complicaciones mortales. Si la persona sangra mucho o tiene una herida de bala en la cabeza, el cuello o el pecho, llame al 911 de inmediato.

Trauma Penetrante

Aunque el traumatismo abdominal directo puede ser causado por una bala penetrante, puede haber metralla o fragmentación de las balas que pueden dispersarse en la cavidad intraabdominal y causar también lesiones. En un evento con muchas víctimas, todas las medidas iniciales están dirigidas a la supervivencia del mayor número posible de pacientes, de acuerdo con el concepto de “atención quirúrgica táctica abreviada”. Las complicaciones típicas, como obstrucción de las vías respiratorias, neumotórax a tensión y hemorragia, deben tratarse en los primeros 10 minutos. Se debe dar prioridad en el transporte a los pacientes con hemorragia en las cavidades corporales o en el tronco; la hemorragia de las extremidades se puede estabilizar adecuadamente con un torniquete.



El manejo y tratamiento de esta clase de lesiones requiere muchos recursos y está plagado de complicaciones (4, 5). Si se cumplen ciertos criterios o el estado clínico de los pacientes es crítico, se puede recomendar para el paciente el modus operandi terapéutico según los principios de la cirugía de control de daños (DCS), desarrollado para el tratamiento de lesiones por arma de fuego y explosión en el contexto militar. El tratamiento que sigue los principios de la DCS se concentra exclusivamente en la supervivencia y la preservación de la función, para minimizar la tensión adicional (sistémica) sobre la fisiología de las personas gravemente lesionadas (8, e2).

Temas De Salud Relacionados Con MedlinePlus

La mayoría de los casos de traumatismos graves notificados en Japón son causados ​​por un mecanismo contundente, como un accidente automovilístico o una caída desde una altura. Las heridas de bala son extremadamente raras en Japón, ya que el gobierno regula estrictamente el control de armas. Por tanto, se sabe poco sobre la eficacia de HERS en el tratamiento de heridas de bala. Por su naturaleza, las heridas de bala con frecuencia afectan a múltiples sistemas orgánicos. En un estudio prospectivo de 309 pacientes con heridas de bala abdominales tratados en el Condado de Los Ángeles y en el Centro Médico de la Universidad del Sur de California, Demetriades et al 13 informaron que 144 pacientes (47%) tenían lesiones extraabdominales y aproximadamente el 30% tenían lesiones en las extremidades. En consecuencia, resulta obvio que los proveedores de atención médica de múltiples disciplinas (cirujanos de trauma, médicos de emergencia, cirujanos ortopédicos y proveedores prehospitalarios) deben estar en concordancia en el tratamiento de estas lesiones. Una herida de bala es un tipo de trauma físico causado por una bala o proyectil disparado con un arma de fuego.

• El tratamiento que sigue los principios de la DCS se concentra exclusivamente en la supervivencia y la preservación de la función, para minimizar la tensión adicional (sistémica) sobre la fisiología de las personas gravemente lesionadas (8, e2).
• En casos raros, puede ser necesaria una amputación si una extremidad está gravemente dañada.
• Por lo tanto, este es el primer caso reportado de un paciente con herida de bala siendo tratado en HERS.
• Llame al 911 y detenga cualquier hemorragia importante con presión firme y directa.
• Estudios recientes sobre la política de transporte prehospitalario y los estudios de diagnóstico agudo permiten formular pautas de tratamiento óptimas.

Si el paciente muere, incluso si es un ladrón armado, la ley puede alcanzar a esa persona, porque el médico ha ido en contra de lo que dice la ley. Trato, al mismo tiempo que solicito un informe policial, y si hay un retraso en obtenerlo, ahora puedo notificar a la policía que tenemos a una persona a la que estamos tratando, y pedirles que hagan sus investigaciones y nos aconsejen más sobre nuestro próximos pasos. Llame al 911 y detenga cualquier hemorragia importante con presión firme y directa. Para las lesiones en el pecho o el abdomen, querrás sellarlas con algún tipo de vendaje oclusivo. El informe de caso actual es nuestra experiencia utilizando HERS para tratar a un paciente con shock. HERS fue útil para informar a los médicos tratantes y a los cirujanos traumatólogos sobre la distribución de los proyectiles en la cavidad abdominal, permitiendo una laparotomía y toracotomía mínima inmediata para múltiples lesiones viscerales.

Cuidado De GSW: Detener El Sangrado

Las heridas de bala se encuentran entre los tipos más comunes de lesiones intencionales y accidentales. Cada año en los Estados Unidos, las heridas de bala representan aproximadamente el 20% de todas las muertes traumáticas. Las lesiones pueden variar desde menores hasta potencialmente mortales, según la ubicación y la gravedad de la herida. El tratamiento de las heridas de bala depende de la extensión de la lesión y puede incluir medidas de primeros auxilios, cirugía y rehabilitación. Este artículo proporciona una descripción general de las heridas de bala y su tratamiento. La causa más común de una lesión abdominal penetrante es una herida de arma blanca o de arma de fuego.

• Dijo que, a diferencia de los tratamientos tradicionales para heridas que pueden tardar varios minutos en ser efectivos, XSTAT puede detener el sangrado en segundos para estabilizar las lesiones hasta que los pacientes lleguen a un centro de emergencia.
• La eficacia de HERS se ha demostrado no sólo en casos de traumatismos cerrados graves, sino también en casos en los que se ha indicado radiografía intervencionista u oxigenación por membrana extracorpórea [2], [3], [4].
• Asegúrese de limpiar y secar la herida, aplicar un vendaje y tomar analgésicos según sea necesario.
• Sin embargo, en otros casos, es posible que necesite cirugía extensa, fisioterapia y medicamentos.
• Dependiendo de los materiales disponibles, se pueden aplicar presión con gasas, camisas, toallas y cualquier otro tejido para ayudar en la coagulación.

poko 500mg cbd regenerating collagen moisturiser 30ml