Enxaqueca Basilar: Explorando A Conexão Entre Vertigem E Dores De Cabeça



É importante notar que os termos mais antigos mencionados acima, como enxaqueca da artéria basilar, são na verdade termos desatualizados. Esses nomes foram derivados da antiga teoria vascular da enxaqueca, que teorizava que esses sintomas eram devidos ao estreitamento da artéria basilar que viaja ao longo da parte posterior do tronco cerebral.

  • Se disponível, um programa de reabilitação direcionado à vertigem enxaqueca, com atenção aos transtornos adicionais de humor e ansiedade, provavelmente será útil.
  • Ao aprender como a enxaqueca e a saúde mental impactam uma à outra e como lidar com ambas, você pode melhorar sua qualidade de vida.
  • Além disso, entre em contato com seu médico se seus sintomas ou padrão de enxaqueca mudarem.
  • Você pode tomá-los regularmente para reduzir a gravidade ou frequência das dores de cabeça.


Os sintomas podem ser muito assustadores, especialmente quando ocorrem pela primeira vez ou até que um diagnóstico definitivo seja feito. Os sintomas da enxaqueca com aura do tronco cerebral costumam ser mais assustadores do que prejudiciais, pois são completamente reversíveis. Qualquer pessoa que apresente sintomas de aura deve consultar um médico, que pode descartar condições mais graves.

Aura De Enxaqueca Desencadeou Convulsão



Tal como acontece com outras formas de enxaqueca, a enxaqueca com aura do tronco cerebral pode ser incapacitante. A enxaqueca com aura do tronco cerebral costuma ser mais debilitante do que a enxaqueca com aura típica devido à intensidade da aura, ao número de sintomas e à maior duração. A enxaqueca é agora conhecida como uma doença genética comum, mas complexa, que envolve fatores ambientais. Os nervos, e não os vasos, são a causa da aura na enxaqueca com aura do tronco cerebral, assim como em outros tipos de enxaqueca. Bickerstaff sugeriu que a enxaqueca com aura do tronco cerebral era mais comum em mulheres adolescentes; no entanto, sabe-se agora que a enxaqueca com aura do tronco cerebral afeta todas as faixas etárias.

  • Uma versão futura da classificação poderá redefinir os sintomas necessários para a enxaqueca vestibular.
  • O formato da classificação segue o modelo da Classificação Internacional de Cefaleias.
  • Você pode tomar analgésicos como paracetamol (Anacin, Panadol, Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn).
  • A dor de cabeça da enxaqueca basilar geralmente começa em um lado da cabeça e depois se espalha gradualmente e fica mais forte.


Um pequeno ensaio prospectivo aberto de topiramato foi realizado em 10 pacientes com uma dose total média de 100 mg por dia. Todos os pacientes relataram sintomas auditivos, sendo oito unilaterais e dois bilaterais. Foi demonstrado que os potenciais evocados miogênicos vestibulares estão atrasados ​​ou ausentes em 10 dos 20 pacientes com enxaqueca do tipo artéria basilar, um achado também observado no acidente vascular cerebral do tronco cerebral. Foi relatado que essas anormalidades foram revertidas com o tratamento bem-sucedido das dores de cabeça.49,50 Esses achados não foram replicados em pacientes com enxaqueca vestibular.

Condições



Os médicos também devem certificar-se de que o paciente não tenha uma cefaleia primária diferente que possa imitar a enxaqueca com aura do tronco cerebral. Exemplos de outras cefaleias primárias que mimetizam enxaqueca com aura de tronco cerebral incluem enxaqueca hemiplégica e enxaqueca com aura típica. Os pacientes foram tratados com propranolol, metoprolol, flunarizina, amitriptilina ou clonazepam e podiam alternar entre os medicamentos com base na eficácia. O acompanhamento de seis meses estava disponível para 36 pacientes (33 dos quais apresentaram vertigem rotacional). Embora as enxaquecas comuns sejam caracterizadas por uma dor de cabeça latejante ou latejante moderada a grave, a enxaqueca vestibular pode ou não envolver dores de cabeça em combinação com sintomas vestibulares, como vertigem, desequilíbrio, náusea e vômito.

  • Foi demonstrado que os potenciais evocados miogênicos vestibulares estão atrasados ​​ou ausentes em 10 dos 20 pacientes com enxaqueca do tipo artéria basilar, um achado também observado no acidente vascular cerebral do tronco cerebral.
  • Surgiram relatos de uso de triptanos em pacientes com enxaqueca basilar, enxaqueca hemiplégica familiar ou enxaqueca com aura proeminente ou prolongada, onde nenhum dano foi causado (sem eventos adversos), com excelente alívio da dor de cabeça e dos sintomas.
  • Qualquer pessoa que apresente sintomas de aura deve consultar um médico, que pode descartar condições mais graves.
  • Medicamentos para enxaqueca aguda, como triptanos e ergotaminas, não serão administrados devido ao possível risco de acidente vascular cerebral.
  • O farmacêutico e o médico de cuidados primários devem encorajar o paciente a fazer mudanças no estilo de vida e evitar os fatores desencadeantes.
  • Esse entrelaçamento de sintomas cria uma experiência complexa que é ao mesmo tempo intrigante de entender e intensa para aqueles que a vivenciam.


Você pode tomar analgésicos como paracetamol (Anacin, Panadol, Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn). Para sintomas mais graves ou náuseas, seu médico pode prescrever medicamentos como cetorolaco, celecoxibe (Celebrex, Elyxyb), metoclopramida (Reglan) e proclorperazina (Compro).

Tipos De Tratamento



Os episódios sintomáticos tendem a ser mais curtos na enxaqueca vestibular (minutos a dias, em vez de semanas) e mais frequentes (várias vezes por ano, na enxaqueca vestibular, em vez de uma vez a cada poucos anos, na VPPB). A VPPB típica é mais comum em pacientes com enxaqueca por razões que não são claras.



Para descartar isso, você precisará consultar um neurologista, chamado neurologista. Eles também podem usar testes como ressonância magnética, tomografia computadorizada e testes de nervos para ver o que está causando seus sintomas.

Reabilitação Vestibular



A segurança e eficácia dos triptanos e ergotaminas ainda não foram confirmadas devido à falta de dados. O tratamento preventivo permanece em grande parte baseado naqueles que são eficazes nas enxaquecas, embora haja alguma indicação de que a lamotrigina e a acetazolamida possam ser mais eficazes para os ataques de vertigem do que para as dores de cabeça. A maior parte do tratamento baseia-se no uso de betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, aminas tricíclicas e medidas conservadoras, como estilo de vida e modificação da dieta.

  • O acompanhamento de seis meses estava disponível para 36 pacientes (33 dos quais apresentaram vertigem rotacional).
  • O tratamento preventivo permanece em grande parte baseado naqueles que são eficazes nas enxaquecas, embora haja alguma indicação de que a lamotrigina e a acetazolamida possam ser mais eficazes para os ataques de vertigem do que para as dores de cabeça.
  • A enxaqueca com aura de tronco cerebral costuma ser mais incapacitante do que a enxaqueca sem aura e a enxaqueca com aura típica, devido ao aumento da gravidade e à maior duração dos sintomas.
  • No primeiro ano após o início dos sintomas, a diferenciação da enxaqueca vestibular da doença de Menière pode ser um desafio, uma vez que a doença de Menière pode ser monossintomática com sintomas vestibulares apenas nas fases iniciais da doença.

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