Aproximadamente 70% das pessoas que sofrem crises de enxaqueca têm vaginas – na verdade, a enxaqueca é três vezes mais comum em pessoas com vaginas do que naquelas com pênis, de acordo com a Cleveland Clinic. Além disso, das pessoas que sofrem regularmente de enxaquecas, 60 a 70% delas relatam uma ligação entre a menstruação e as crises de enxaqueca. Isso faz sentido, visto que a flutuação dos hormônios é um conhecido gatilho da enxaqueca. Aqui está tudo o que você precisa saber, incluindo os sintomas a serem observados, prevenção e opções de tratamento. Comprimidos orais, injetáveis ​​e sprays nasais podem proporcionar alívio agudo quando ocorre um ataque.



Os casos de enxaquecas episódicas e crônicas de alta frequência foram excluídos do diagnóstico de enxaqueca menstrual. Os novos critérios diagnósticos também especificaram o horário de início da crise de enxaqueca durante o ciclo menstrual e permitiram mais de uma crise de enxaqueca durante um único período menstrual. Entre as mulheres, a ocorrência de enxaquecas varia nas diferentes fases da vida, desde a puberdade até à menopausa; no entanto, é a causa mais importante de anos saudáveis ​​perdidos entre as mulheres durante a idade fértil. Na verdade, cerca de 25% das mulheres sofrem crises de enxaqueca relacionadas à menstruação.

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Por definição, se você tiver crises de enxaqueca que começam entre os dois dias anteriores à menstruação e o terceiro dia do fluxo, provavelmente terá enxaqueca menstrual. Esses ataques costumam ser mais graves, mais longos e causam maior sensibilidade à luz do que os ataques que ocorrem em outras épocas do mês. A influência das flutuações hormonais femininas na enxaqueca é tão notável que a enxaqueca menstrual (MM) é reconhecida pela atual classificação internacional como um distúrbio de dor de cabeça distinto [18]. Diferentemente do MM, a enxaqueca perimenopausa não é reconhecida como uma entidade clínica independente.



Tomar estrogênio para estabilizar os níveis hormonais nem sempre funciona no tratamento da enxaqueca. Seja por meio de controle de natalidade ou TRH, o estrogênio pode ter um efeito imprevisível.

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E, ao contrário das dores de cabeça normais, as enxaquecas menstruais ocorrem devido à queda nos níveis dos hormônios estrogênio e progesterona. Dores de cabeça hormonais são dores de cabeça, geralmente enxaquecas, que são causadas ou agravadas pela alteração dos níveis de estrogênio e progesterona. As características da enxaqueca menstrual foram avaliadas por meio de análises de regressão logística e estatística descritiva.

• Como a dosagem contínua de anticoncepcionais impede a menstruação, ela pode reduzir a frequência das crises de enxaqueca relacionadas ao ciclo menstrual, explica ela.
• Aqueles que sofrem ataques de enxaqueca fora do período menstrual também podem se beneficiar.
• Muitas mulheres descobrem que os sintomas da enxaqueca são menos frequentes e intensos durante os últimos seis meses de gravidez.
• Essa queda repentina nos níveis de estrogênio, que eventualmente faz com que a menstruação da mulher pare permanentemente, pode desencadear ataques de enxaqueca.

Mas os tratamentos preventivos também podem ser úteis para a enxaqueca hormonal e menstrual. Em uma abordagem de miniprevenção, a mulher tomará medicamentos, sejam AINEs, suplementação de estrogênio, triptanos ou fará prevenção de curto prazo com rimegepant (Nurtec) nos dias que antecedem a menstruação. Tomar magnésio a partir do 15º dia do ciclo menstrual até a próxima menstruação é outra miniestratégia de prevenção. Depende do momento do período anterior, por isso pode ser uma boa opção para quem tem menstruação irregular. Observe que nenhuma dessas abordagens é aprovada pela FDA no momento e não são recomendadas para mulheres que têm enxaqueca com aura ou outros fatores de risco para acidente vascular cerebral. O diagnóstico de uma enxaqueca menstrual é feito acompanhando quando as enxaquecas ocorrem por um período de pelo menos três meses.

Por Quanto Tempo Terei Enxaquecas Menstruais?

Às vezes, uma menstruação e uma crise (episódio) de enxaqueca ocorrem ao mesmo tempo por acaso. Portanto, para fazer o diagnóstico, o médico pode pedir que você mantenha um diário da enxaqueca por cerca de três meses. Isso ajuda a ver o padrão de suas crises de enxaqueca, os tipos de dores de cabeça e se você tem enxaqueca menstrual.



Curiosamente, os gepants, os antagonistas orais do receptor CGRP, podem atuar tanto como tratamento agudo quanto preventivo da enxaqueca [125]. Isto é particularmente verdadeiro para o rimegepant, que se mostrou eficaz em ambas as funções através de ensaios clínicos randomizados [126,127,128]. Telcagepant, tomado perimenstrualmente durante sete dias, reduziu efetivamente os dias de dor de cabeça perimenstrual, embora não o número absoluto de dias de dor de cabeça, em relação ao placebo em um ensaio clínico randomizado [129].

1 Triptanos

Isso ocorre porque uma dose contínua de controle de natalidade evita alterações no estrogênio que podem causar ataques de enxaqueca menstrual. Uma abordagem preventiva constante é útil para mulheres com períodos irregulares ou aquelas que não respondem a uma estratégia de tratamento mini-preventivo.

• Além dos períodos irregulares, a perimenopausa pode trazer outros sintomas como ondas de calor, suores noturnos, desconforto vaginal e secura.
• Além disso, das pessoas que sofrem regularmente de enxaquecas, 60 a 70% delas relatam uma ligação entre a menstruação e as crises de enxaqueca.
• Pessoas com enxaquecas menstruais podem apresentar sintomas mais graves do que os de outras enxaquecas que podem ocorrer ao longo do mês.
• “Eles tendem a ser mais resistentes aos medicamentos e, portanto, podem durar vários dias”, diz o Dr. A razão não está clara, mas pode ser devido ao modo como o estrogênio afeta outras substâncias químicas no corpo.
• A prevenção a curto prazo do MM é particularmente útil em mulheres que tomam contraceptivos orais ou com ciclos menstruais muito regulares, nas quais o período de máxima susceptibilidade à enxaqueca é facilmente previsível.

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