Puede recibir los beneficios del seguro médico de Medicare incluso si nunca ha trabajado. Al igual que con los beneficios de jubilación del Seguro Social, muchas personas califican para Medicare según su historial laboral y el pago de impuestos sobre la nómina. Sin embargo, si es ciudadano estadounidense o residente permanente y tiene 65 años o más, es menor de 65 años y tiene una discapacidad o tiene insuficiencia renal permanente, puede recibir beneficios de Medicare a través de medios distintos a su propio historial laboral. Es importante asegurarse de que el seguro médico de su lugar de trabajo cumpla con la definición de cobertura grupal del IRS. Si no es así, debe inscribirse en la Parte B durante su período de inscripción inicial para evitar pagar una multa permanente por la prima.



Y si comete un error, la multa por inscripción tardía de por vida es menos onerosa que la multa de la Parte B: equivale al 1% de la prima nacional básica del beneficiario por cada mes de retraso ($31,50 por mes este año). En muchos casos, debe inscribirse a tiempo para evitar pagar una multa por inscripción tardía para su prima de la Parte B de Medicare. Sin embargo, si usted o su cónyuge están empleados cuando sean elegibles, pueden ser elegibles para un período de inscripción especial de 8 meses. Medicare no ofrece planes de seguro conjuntos y los cónyuges no pueden incluirse en su cobertura. Sin embargo, es posible que pueda calificar para la Parte A de Medicare sin prima según el historial laboral de su cónyuge. Si tiene 65 años y es elegible para Medicare pero no ha alcanzado las contribuciones fiscales requeridas, puede obtener la Parte A sin prima si su cónyuge que trabaja ha hecho suficientes contribuciones a través de su empleo. La cobertura conyugal, ciertas condiciones médicas y discapacidades podrían afectar su estado de elegibilidad.

Eres Nuestra Primera Prioridad Siempre

Su cobertura de la Parte A es retroactiva hasta por seis meses, pero no antes del mes en que cumplió 65 años. Una vez que una persona se inscribe en Medicare original, puede agregar un plan de la Parte D o cambiar a la Parte C durante el IEP. Una persona también puede hacerlo durante el Período de inscripción abierta (OEP) para la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Advantage y Medicare, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.

• El Período de inscripción general (GEP) para Medicare A y B se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año, para la cobertura a partir del 1 de julio, con una prima mayor si se aplica la multa por inscripción tardía.
• Esto se aplica ya sea que obtenga esa cobertura a través de Medicare, su empleador u otra fuente.
• Este programa federal de seguro médico beneficia a los adultos mayores que han trabajado durante un cierto tiempo en la fuerza laboral.
• Su prima en 2022 será de $499 al mes si ha pagado impuestos a Medicare (impuestos FICA) durante menos de 7,5 años, y de $274 al mes si ha pagado impuestos a Medicare durante al menos 7,5 años pero menos de 10 años.

Si deja ese empleador o el empleador cancela su cobertura, normalmente tendrá este período de 8 meses para inscribirse en Medicare sin pagar multas por demora. Tener Medicare puede ayudarle a reducir significativamente sus gastos cuando llegue el momento en que necesite atención médica. Este programa federal de seguro médico beneficia a los adultos mayores que han trabajado durante un cierto tiempo en la fuerza laboral. Si bien la mayoría de sus beneficiarios son personas que han pagado impuestos de Medicare a través de su empleo, también puede estar disponible para personas elegibles que nunca han estado empleadas. Lea a continuación para obtener más información sobre lo que necesita saber para obtener cobertura de Medicare si nunca ha estado empleada. Este sitio web es operado por GoHealth, LLC., una compañía de seguros médicos autorizada. El sitio web y sus contenidos tienen fines informativos y educativos; ayudar a las personas a comprender Medicare de una manera sencilla.

¿Puedo Obtener Cobertura De Medicare Si Nunca He Trabajado?

La Parte D de Medicare es una cobertura de medicamentos recetados y el costo promedio es de $32,09 por mes en 2023 ($34,50 en 2024). También tiene más flexibilidad para inscribirse o cambiar de plan de la Parte D con más frecuencia si califica para Ayuda Adicional, el programa federal que ayuda a las personas con bajos ingresos y activos a pagar las primas de la Parte D y los costos de bolsillo. Si es elegible para recibir Ayuda Adicional, puede cambiar de plan de la Parte D hasta una vez por trimestre calendario durante los primeros tres trimestres del año. Puede calificar para un período de inscripción especial si usted o su cónyuge todavía están trabajando y tienen seguro médico de ese empleador.

• Usted o su cónyuge deben estar trabajando activamente para la empresa que proporciona el seguro.
• Puede elegir entre pagar Medicare directamente o que los costos de la Parte D se deduzcan de su pago del Seguro Social.
• En la mayoría de los casos, Medicare se convierte en la cobertura primaria a los 65 años y liquida primero sus facturas médicas, y el plan grupal pagará los gastos y servicios.
• Si es elegible para la Parte A sin prima (la mayoría de las personas lo son porque han pagado impuestos de Medicare durante sus años laborales), también puede inscribirse ya que se la ha ganado.
• Sin embargo, es posible que pueda calificar para la Parte A de Medicare sin prima según el historial laboral de su cónyuge.

En la mayoría de los casos, una vez finalizado el empleo de una persona, esta puede continuar recibiendo cobertura de su plan de salud grupal durante 18 meses. Si alguien desea seguir contribuyendo a una HSA, puede retrasar la inscripción en las partes A y B hasta que cese el empleo o finalice su cobertura. Si se inscriben dentro de los 8 meses posteriores a cualquiera de esos eventos, no tendrán que pagar una multa por inscripción tardía. Si una persona que trabaja tiene un seguro médico grupal a través de su empleador, puede retrasar la inscripción en la Parte B de Medicare. Sin embargo, una persona podría considerar obtener la Parte B para cubrir algunos costos no incluidos en el plan médico grupal. Usted podría ser elegible para Medicare si su cónyuge es elegible o recibió beneficios de jubilación ferroviaria o beneficios de jubilación del Seguro Social, o si recibe esos beneficios de jubilación según el empleo o la elegibilidad de su cónyuge.

¿Necesito Inscribirme En Medicare A Los 65 Años Si Todavía Estoy Trabajando?

Si es elegible para la Parte A sin prima (la mayoría de las personas lo son porque han pagado impuestos de Medicare durante sus años laborales), también puede inscribirse ya que se la ha ganado. Como seguro médico secundario, la Parte A puede cubrir los gastos hospitalarios que el plan de su empleador no cubre. Si no se está inscribiendo en el Seguro Social pero desea inscribirse en Medicare, debe inscribirse en las partes A, B y D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) tan pronto como tres meses antes del mes en que cumpla 65 años, o tan tarde como tres meses. Puede inscribirse en las partes A, B y D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados) desde tres meses antes del mes en que cumple 65 años o hasta tres meses después del mes de cumpleaños. Por ejemplo, si cumple 65 años el 15 de abril de 2024, el período de inscripción inicial está abierto desde el 1 de enero hasta el 31 de julio. En general, la mayoría de las personas no pagan ninguna prima mensual por la Parte A de Medicare, porque los impuestos que una persona paga a través de su trabajo contribuyen a su elegibilidad para la cobertura. Sin embargo, existe un importe mínimo de cotización equivalente a al menos 40 trimestres a lo largo de los años de trabajo de una persona.

• Si no es elegible para Medicare de prima cero, puede pagar una prima mensual por la cobertura del seguro médico de Medicare.
• Si califica para la Parte A gratuita de Medicare, puede inscribirse y pagar una prima mensual basada en los ingresos para la Parte B de Medicare, Seguro médico, que cubre la atención ambulatoria de médicos y otros proveedores de atención médica.
• El contacto lo realizará un agente/productor de seguros autorizado o una compañía de seguros.

Algunos planes ofrecen beneficios adicionales, como atención dental y de la vista. Si decide comprar un plan de medicamentos recetados de la Parte D, es mejor hacerlo durante su período de inscripción inicial; de lo contrario, podría pagar una prima más alta de forma permanente. Su proveedor de la Parte D no puede negarle la cobertura incluso si usted tiene mala salud o una condición preexistente. Puede elegir entre pagar Medicare directamente o que los costos de la Parte D se deduzcan de su pago del Seguro Social. Aunque no es necesario inscribirse en Medicare a los 65 años si tiene cobertura a través de un plan de salud grupal calificado, hacerlo podría tener sentido si ese plan no está fuertemente subsidiado por su empleador.

¿Quién Puede Solicitar Pruebas Como Parte De Este Programa?

De hecho, es posible que el seguro de su pequeño empleador no lo cubra si descubre que es elegible para los beneficios de Medicare y no se ha inscrito. Debe inscribirse en la Parte B de Medicare dentro de los ocho meses posteriores a haber dejado de trabajar o haber perdido la cobertura del empleador. No hacer esto resultará en una multa permanente: un aumento del 10% en su prima mensual por cada período de 12 meses en los que podría haber tenido la Parte B pero no la tuvo. Además, es posible que tenga que esperar para inscribirse en Medicare, lo que genera una brecha riesgosa en la cobertura de atención médica. Aún puede obtener la Parte A sin prima sin ningún historial laboral, siempre y cuando su cónyuge haya trabajado y pagado impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres (10 años) o usted tenga una discapacidad que califique. De lo contrario, tendrás que pagar una prima mensual como cualquier otro tipo de seguro.

• En muchos casos, debe inscribirse a tiempo para evitar pagar una multa por inscripción tardía para su prima de la Parte B de Medicare.
• Puede recibir los beneficios del seguro médico de Medicare incluso si nunca ha trabajado.
• Este sitio web es operado por GoHealth, LLC., una compañía de seguros médicos autorizada.
• Este es el caso incluso si su cobertura de medicamentos no se basa en un empleo activo actual.

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