Ha practicado ampliamente la DBT, desarrollando dos programas de tratamiento especiales para clientes con discapacidades del desarrollo y funcionamiento intelectual límite. Webb completó la capacitación de Nivel II y actualmente está en el proceso de completar su certificación de la junta en Psicoterapia Sensoriomotora como Practicante Certificado Avanzado, lo que se ha convertido en una característica destacada de las ofertas de terapia en Village.



En la Tabla 1 se proporciona un resumen de los componentes de PRACTICE y nuestras sugerencias para integrar RS. Un metaanálisis reciente vinculó la tendencia a evitar emociones, pensamientos y recuerdos dolorosos (“evitación experiencial”) [43] con la gravedad de los síntomas de PTSD en muestras con varios tipos de trauma [44]. Las “terapias de tercera ola”, como la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) [45] o la Terapia Dialéctico Conductual (DBT) [46] enfatizan la importancia de aceptar y tolerar las emociones aversivas. Por ejemplo, DBT enseña el concepto de “aceptación radical”, que implica la aceptación de emociones, pensamientos y circunstancias inmutables [46]. Steil y colegas [47] combinaron elementos de DBT con intervenciones cognitivas centradas en el trauma y terapia de exposición para pacientes con PTSD después de CSA (DBT-PTSD) [48,49,50,51]. Siguiendo el concepto de aceptación radical de la DBT, la DBT-PTSD anima a los pacientes a aceptar eventos traumáticos pasados, recuerdos dolorosos de esos eventos y emociones por haber experimentado tales adversidades (en lugar de evitar, rechazar y luchar).

Tabla 2Fortalezas Y Limitaciones De Los Ensayos Controlados Aleatorios Que Utilizan La Lista De Verificación De Downs Y Black8

Por lo tanto, se desconoce la posibilidad de generalizar los hallazgos del estudio en otras poblaciones con enfermedades mentales y en entornos no residenciales. Además, no hubo un grupo de control en el análisis de datos secundarios realizado por Gorg et al.7; por lo tanto, no está claro si el tratamiento DBT-PTSD indujo los cambios en las emociones relacionadas con el trauma y la aceptación radical reportada. En resumen, cierta evidencia empírica ha demostrado que las emociones relacionadas con el trauma disminuyen entre el inicio y el final de los tratamientos centrados en el trauma. Además, una mayor disminución del miedo y la angustia entre las sesiones de terapia se relacionó con una mayor disminución de la sintomatología del trastorno de estrés postraumático según el DSM-IV y versiones anteriores. Sin embargo, la investigación sobre el vínculo entre la sintomatología del trastorno de estrés postraumático y las emociones relacionadas con el trauma más allá del miedo es limitada. Tampoco está claro si la aceptación radical según las definiciones de la DBT cambia desde el principio hasta el final de la terapia centrada en el trauma basada en la DBT. Este estudio investiga el cambio en las emociones relacionadas con el trauma y la aceptación radical desde el principio hasta el final del DBT-PTSD.

• Para los clientes afroamericanos, se anima a los médicos a discutir los resultados de la evaluación formal e informal de RS y las experiencias y reacciones de los jóvenes ante la discriminación e incorporar esto en el plan de tratamiento propuesto dentro del contexto de los antecedentes culturales y el entorno familiar del niño.
• Los síntomas del TLP se diagnosticaron mediante el Examen Internacional de Trastornos de la Personalidad (IPDE) [60].
• Además, se anima a los médicos a informar a los clientes que el tratamiento podría permitirles aprender y adoptar estrategias de afrontamiento adicionales.
• La respuesta a la terapia se relacionó con disminuciones en todas las demás emociones relacionadas con el trauma y aumentos en la aceptación, pero esta relación no alcanzó significación estadística en la mayoría de las medidas debido al pequeño tamaño de la muestra y los altos errores estándar.

A menudo se asignan “tareas” para ayudar a los clientes a practicar nuevas habilidades fuera de sus sesiones de tratamiento. Cada semana, para las sesiones de terapia individual, los pacientes completan una “tarjeta” diaria (a menudo realizada a través de una aplicación), un formulario de autocontrol que rastrea los objetivos de tratamiento individualizados relacionados con el estado de ánimo, el comportamiento y las habilidades.

Terapia Por Y Para Mujeres Negras

Aunque la perspectiva de este artículo se dirige a personas que experimentan un trauma racial por parte de estadounidenses blancos, investigaciones recientes describen el impacto de la traición cultural (p. ej., teoría del trauma de la traición cultural; Gómez El objetivo del afrontamiento cognitivo es enseñar a los jóvenes y a los cuidadores la asociación entre pensamientos, sentimientos y conductas. Algunos pensamientos, aunque precisos, pueden ser inútiles si pensar en ellos genera angustia adicional (por ejemplo, “El empleado de la tienda me siguió porque soy afroamericano”). En estos casos, los terapeutas pueden validar estos pensamientos, reconocer que su experiencia se debe al racismo sistémico y fomentar cogniciones más útiles y productivas (por ejemplo, “Me siguieron porque el empleado es racista, no porque hice algo malo”).

• A todos los pacientes del estudio se les indicó que continuaran trabajando con sus profesionales de la salud, incluidos médicos de familia, psiquiatras y administradores de casos.
• La exposición prolongada a DBT (DBT PE) y la DBT para PTSD (DBT-PTSD) combinan el entrenamiento de habilidades para mejorar la estabilidad emocional, conductual, interpersonal y atencional con una exposición prolongada para apoyar la participación y el procesamiento necesarios para un tratamiento eficaz del PTSD.
• Estudios futuros podrían aumentar la generalización de los hallazgos mediante evaluaciones ecológicas momentáneas [77].
• Es una terapia común para personas con trastorno límite de la personalidad, pero los terapeutas también la brindan para otras afecciones de salud mental.
• En general, las descripciones estadísticamente parsimoniosas de los datos sugieren que los pacientes experimentaron reducciones estadísticamente significativas en la vergüenza, la culpa, el disgusto, la angustia y el miedo y aumentos en la aceptación radical desde el principio hasta el final de la terapia.

Otros psicólogos están trabajando para reducir el estigma en torno a la salud mental y poner herramientas a disposición de las mujeres negras. La Fundación Loveland ofrece asistencia financiera a mujeres y niñas negras que buscan atención de salud mental. Black Mental Wellness, una organización fundada por cuatro psicólogas negras, alberga una biblioteca de hojas informativas, estrategias de afrontamiento, podcasts y aplicaciones gratuitas que ofrecen información sobre salud mental y recursos para manejar el estrés.

Acerca De Este Artículo

Alentar a los clientes a visitar museos afroamericanos puede reforzar aún más los temas de resiliencia que pueden ser beneficiosos para el proceso terapéutico. A través de esto, los clientes pueden aprender a verse a sí mismos como capaces y resilientes a pesar de su experiencia traumática. Cuando los clientes buscan tratamiento para un trauma índice relacionado con la raza, los médicos deben tener mucho cuidado durante el componente de afrontamiento cognitivo para evitar invalidar la experiencia traumática del cliente al presentar una reestructuración cognitiva.

• En el ECA de Elices et al.1, las sesiones de ER M (DBT) se programaron semanalmente frente al grupo de comparación que recibió sesiones de PE cada dos semanas.
• A todos los pacientes del estudio se les permitió usar los medicamentos indicados por su psiquiatra ambulatorio.
• Un mensaje común de RS es que los afroamericanos deben trabajar el doble para ganar la mitad; como tal, las familias afroamericanas pueden darle menos importancia a la relajación.
• Revisan su propia experiencia pasada y presente en busca de casos de pensamiento de todo o nada, viendo todo en extremos de blanco o negro, desprovistos de los matices que son más generalmente la naturaleza de la vida.

Kairos, ahora The Village of Kairos, ofrece diversas especializaciones en DBT, incluida DBT o trastornos basados ​​en traumas y trastornos concurrentes. The Village of Kairos ha ampliado los programas de terapia, mejor conocidos como Servicios Restaurativos, para incluir sesiones de terapia individuales y grupales para adolescentes, padres, familias y adultos, incluido el asesoramiento en el momento para los pacientes. Webb obtuvo su Doctorado en Psicología Clínica de la Escuela de Psicología Profesional de Minnesota. Webb comenzó su trabajo clínico como directora clínica adjunta y directora de programas en Mental Health Systems en Minnesota, una gran clínica especializada en terapia dialéctica conductual (DBT).

Consideraciones Adicionales Para Los Traumatismos Indexados Relacionados Con La Raza

También recibieron capacitación en habilidades de efectividad interpersonal para ayudar a desarrollar relaciones más saludables. Aunque los pacientes de este grupo tuvieron acceso al facilitador del grupo, no recibieron ningún servicio específico además de información sobre qué hacer si estaban en crisis. A todos los pacientes del estudio se les indicó que continuaran trabajando con sus profesionales de la salud, incluidos médicos de familia, psiquiatras y administradores de casos. Investigaciones anteriores, por ejemplo, sugieren que los padres que reportan mayores experiencias discriminatorias tienen más probabilidades de comunicar mensajes RS a sus hijos que los preparan para las barreras raciales (Thomas, Speight,

• En segundo lugar, los clientes de otros grupos raciales y culturales pueden beneficiarse de las consideraciones culturales generales contenidas en este texto, aunque recomendamos adaptarlas para que se ajusten a sus diversas circunstancias.
• La forma estándar de DBT consta de terapia individual, grupo de entrenamiento de habilidades, asesoramiento telefónico y un equipo de consulta con un terapeuta.
• Se disuade a los médicos de adoptar una perspectiva demasiado generalizada de los clientes afroamericanos y se les anima a tener en cuenta que existen diferencias y heterogeneidad dentro del grupo entre los grupos de afroamericanos.
• De hecho, hallazgos recientes (Anderson et al., 2018) muestran estrategias de afrontamiento mejoradas para las familias que utilizan RS con estrategias tradicionales de TCC (por ejemplo, atención plena y relajación) en respuesta a factores estresantes raciales.
• Resiliente como lo han hecho otros miembros de mi comunidad en el pasado”) que pueden mejorar los síntomas angustiantes.

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