A rabdomiólise ou formas mais leves de inflamação muscular causadas pelas estatinas podem ser diagnosticadas com um exame de sangue que mede os níveis da enzima creatinina quinase. Embora a dor muscular leve seja um efeito colateral relativamente comum das estatinas, algumas pessoas que tomam medicamentos com estatinas para reduzir o colesterol podem sentir fortes dores musculares. Essa dor intensa pode ser um sintoma de rabdomiólise (rab-doe-my-OL-ih-sis), uma condição rara que causa a quebra das células musculares. Altas doses de sinvastatina (nome comercial Zocor) parecem apresentar um risco maior de dores musculares do que outras estatinas. O risco parece ser significativamente menor com Lescol (fluvastatina), Pravachol (pravastatina) e Crestor (rosuvastatina). Como tal, recomenda-se que a dosagem de sinvastatina seja limitada a 40 miligramas (mg) por dia, o que pode reduzir o risco de problemas musculares.

• As estatinas estão entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo, usadas por mais de 200 milhões de pessoas para reduzir o colesterol e o risco de doenças cardiovasculares.
• As LDLs são os principais transportadores de colesterol de e para as células e são mais suscetíveis à oxidação do que as lipoproteínas de alta densidade (HDLs).
• No entanto, o risco de desenvolver rabdomiólise devido à terapia com estatinas é muito baixo, cerca de 1,5 para cada 100.000 pessoas que tomam estatinas.
• “No mundo real, cerca de 15% a 20% dos pacientes relatam mialgias, ou sintomas relacionados aos músculos, com as mulheres relatando esses sintomas mais do que os homens”, diz a Dra.

Deve também notar-se que a maioria destes estudos utilizou um modelo de neuropatia que pode diferir da progressão mais gradual da neuropatia em humanos. As síndromes de dor neuropática são particularmente prevalentes entre pacientes diabéticos com polineuropatia distal axonal, agora conhecida simplesmente como “neuropatia diabética”. Mais de 100 milhões de americanos têm diabetes ou pré-diabetes, dos quais se pensa que uma grande parte não está diagnosticada. A grande maioria dos americanos que foram diagnosticados com diabetes (95%) tem diabetes mellitus tipo 2 [28]. Até recentemente, pensava-se que a hiperglicemia causava, ou pelo menos contribuía substancialmente para, a polineuropatia distal axonal, mas a neuropatia diabética também ocorre em pacientes com bom controlo glicémico.

Alívio Da Dor Sem Medicamentos Ou Cirurgia

As estimativas são de que, além das pessoas que já as tomam, outros 15 milhões a 20 milhões de pessoas deveriam estar a tomar estatinas com base nos seus factores de risco para doenças cardíacas. O seu médico pode fazer um simples exame de sangue para determinar a quantidade de colesterol no sangue. Se você tem níveis elevados de colesterol LDL (“ruim”), você tem uma chance maior de doença cardíaca, especialmente quando há outros fatores que aumentam seu risco. Com base no seu risco geral, seu médico pode recomendar que você tome estatinas para ajudar a diminuir seu colesterol em uma certa quantidade. Esses medicamentos são comumente prescritos para reduzir o colesterol LDL “ruim” e demonstraram reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte.

• As estatinas, usadas para reduzir o colesterol, estão entre os medicamentos mais comumente prescritos no mundo desenvolvido.
• Mas às vezes as estatinas podem causar efeitos colaterais que forçam as pessoas a parar de tomá-las e a perder a proteção benéfica que proporcionam.
• Suas chances aumentam se você tomar uma dose alta de estatina ou outros medicamentos ao mesmo tempo.
• Comprometa-se com uma rotina de exercícios, perca peso se necessário e adote um plano alimentar saudável para o coração, como a dieta mediterrânea.
• Uma análise separada de quatro ensaios, comparando doses elevadas de estatinas com doses moderadas ou baixas, mostrou uma maior probabilidade de sintomas de dor muscular com doses mais elevadas.

Uma análise separada de quatro ensaios, comparando doses elevadas de estatinas com doses moderadas ou baixas, mostrou uma maior probabilidade de sintomas de dor muscular com doses mais elevadas. Mas quase sempre, os benefícios de doses de alta intensidade superam quaisquer dores musculares que o usuário possa sentir, observaram os pesquisadores. Os pesquisadores revisaram 19 ensaios com mais de 120 mil pessoas que tomaram uma estatina diária ou um placebo durante uma média de quatro anos. (A maioria das dosagens eram regimes de intensidade moderada que normalmente reduziam os níveis de colesterol LDL em aproximadamente um terço.) Cerca de 25% das pessoas relataram dores musculares, quer tomassem estatinas ou não.

Estatinas: Dicas Para Controlar Dores Musculares

Além disso, a hiperglicemia pode regular positivamente o receptor 1 de LDL oxidado semelhante à lectina (LOX-1), tornando as células particularmente vulneráveis ​​aos efeitos adversos das LDLs ox [38]. As estatinas são uma classe de medicamentos frequentemente prescritos por médicos para ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue. Estudos mostram que, em certas pessoas, as estatinas reduzem o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e até morte por doença cardíaca em cerca de 25% a 35%. Estudos também mostram que as estatinas podem reduzir as chances de derrames ou ataques cardíacos recorrentes em cerca de 40%. As estatinas reduzem o risco de uma pessoa sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, diminuindo os níveis do chamado “colesterol ruim” no corpo. São particularmente benéficos para pessoas que já tiveram um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral e também são eficazes para aquelas que estão identificadas como estando em risco de ter um no futuro.

• Deficiências de ubiquinona foram observadas em certos tipos de miopatias mitocondriais e a ubiquinona e outras quinonas foram estudadas na doença de Parkinson e outras condições neurológicas.
• Eles podem sugerir interromper o tratamento apenas brevemente até que o problema seja resolvido, ou simplesmente parar.
• Agora, os resultados de um ensaio randomizado e controlado publicado no The New England Journal of Medicine apontam para benefícios significativos.
• Apenas alguns casos de rabdomiólise ocorrem por milhão de pessoas que tomam estatinas.
• Entre os usuários de estatinas, descobriu-se que a droga tem um impacto marginal no risco de dor.

As descobertas desafiam relatórios anteriores de que o exercício piora os efeitos colaterais das estatinas. A ubiquinona CoQ 10, às vezes chamada de coenzima Q10, desempenha um papel importante na cadeia respiratória mitocondrial [70]. A ubiquinona é única em humanos como o único antioxidante lipossolúvel conhecido, que reduz o estresse oxidativo ao eliminar os radicais livres [87]. A ubiquinona é vital para a bioenergética mitocondrial e confere benefícios em termos de função endotelial (88). Deficiências de ubiquinona foram observadas em certos tipos de miopatias mitocondriais e a ubiquinona e outras quinonas foram estudadas na doença de Parkinson e outras condições neurológicas. As possíveis interações entre ubiquinona, estatinas e síndromes de dor neuropática não estão elucidadas [88]. “As terapias com estatinas são uma ferramenta fundamental para ajudar a prevenir incapacidades e mortes evitáveis.

Obtenha Alívio Dos Efeitos Colaterais Das Estatinas

O risco real de desenvolver dores musculares como resultado do uso de estatinas é de cerca de 5% ou menos em comparação com o consumo de uma pílula que não contém medicamento, chamada placebo. No entanto, estudos descobriram que quase 30% das pessoas pararam de tomar as pílulas por causa de dores musculares, mesmo quando tomavam placebo. Milhões de pessoas tomam estatinas para reduzir o risco de ataques cardíacos, mas para algumas a medicação provoca efeitos secundários debilitantes. As mulheres muitas vezes perguntam se conseguem controlar os níveis de colesterol sem medicação. A menos que você tenha uma predisposição genética para colesterol alto, essa é uma possibilidade. Usar seu estilo de vida (dieta e exercícios) para controlar o risco de doenças cardíacas e reduzir o colesterol é sempre o primeiro passo.

• As estatinas reduzem o risco de uma pessoa sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, diminuindo os níveis do chamado “colesterol ruim” no corpo.
• As estatinas têm múltiplos efeitos; por exemplo, eles aumentam a expressão da óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) e ao mesmo tempo inibem a expressão da óxido nítrico sintase indutível (iNOS) [68, 72, 73].
• As síndromes de dor neuropática são particularmente prevalentes entre pacientes diabéticos com polineuropatia distal axonal, agora conhecida simplesmente como “neuropatia diabética”.
• Isto implicaria um viés de suscetibilidade clínica, onde a neuropatia era mais comum entre os pacientes com dislipidemia aos quais foram prescritas estatinas, em vez de as estatinas serem o verdadeiro agente causador.
• Com base no seu risco geral, seu médico pode recomendar que você tome estatinas para ajudar a diminuir seu colesterol em uma certa quantidade.

Deve ser feita uma avaliação para deficiência de vitamina D e hipotireoidismo, bem como para quaisquer interações medicamentosas que possam aumentar os problemas musculares relacionados às estatinas. Embora seja provável que seja realmente o medicamento que está causando o seu desconforto, eles também considerarão a possibilidade de outras causas. Freqüentemente, a única maneira de interromper os efeitos das estatinas nas células musculares é parar de tomar os medicamentos. Os sintomas tendem a desaparecer dentro de 3 meses após a interrupção do tratamento com estatinas, sem danos permanentes na maioria dos casos. Mas um estudo de 2018 sugere que, em casos raros, alguns danos musculares não são reversíveis. Suas chances aumentam se você tomar uma dose alta de estatina ou outros medicamentos ao mesmo tempo.

Alternativas De Estatinas

No entanto, se os seus únicos sintomas forem dor e/ou um pequeno aumento nos níveis sanguíneos de CK, o seu médico pode decidir que os benefícios de continuar com a terapia com estatinas superam os contras. Eles podem sugerir interromper o tratamento apenas brevemente até que o problema seja resolvido, ou simplesmente parar.

• No ensaio clínico, as mialgias, que são dores musculares, foram notificadas mais entre as pessoas que tomaram o placebo (6,8%), em comparação com aquelas que tomaram ácido bempedoico (5,6%).
• As citocinas pró-inflamatórias, moléculas de adesão e estresse oxidativo podem causar lesões inflamatórias no endotélio.
• Processos mediados) [98], a proverbial “arma fumegante” que fornece uma associação forte e definitiva entre estatinas e neuropatia periférica ainda precisa ser descoberta.

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