Você ainda precisa se inscrever no Medicare Parte B se estiver recebendo cobertura de continuação de cuidados de saúde sob COBRA. Caso contrário, você pagará a penalidade da Parte B. Os beneficiários COBRA não são elegíveis para o período especial de inscrição. Em outras palavras, COBRA não é a mesma coisa que se você estivesse coberto por um plano de saúde de um grande empregador. De acordo com uma análise da Kaiser Family Foundation, cerca de 8% dos beneficiários do Medicare têm apenas Medicare Partes A e B, sem cobertura suplementar (além do Medicare Parte D, que cobre medicamentos prescritos em vez de serviços cobertos pelo Original Medicare). Eles não têm cobertura Medigap, cobertura patrocinada pelo empregador, benefícios de saúde para aposentados de um antigo empregador ou Medicaid.

• Geralmente, você paga um prêmio mensal pela cobertura do Medicare e parte dos custos cada vez que obtém um serviço coberto.
• Freqüentemente, essas apólices incluem cobertura de medicamentos prescritos do Medicare Parte D e benefícios extras não cobertos pelo Original Medicare, que podem incluir alguma cobertura para serviços odontológicos, oftalmológicos, de bem-estar e alguns benefícios de assistência domiciliar.
• A Parte B ajuda principalmente a cobrir custos de tratamento ambulatorial e cuidados preventivos, como consultas médicas, equipamentos médicos e algumas prescrições.
• O Medicare tem duas partes principais que funcionam juntas e cobrem diferentes tipos de cuidados médicos.

O custo da Parte B depende de quando você se inscreveu no Medicare e do seu nível de renda. Se você se inscreveu no Medicare durante o período de inscrição aberta e sua renda não excedeu US$ 91.000 em 2020, você pagará US$ 170,10 por mês pelo prêmio do Medicare Parte B em 2022. O Medicare tem duas partes principais que funcionam juntas e cobrem diferentes tipos de cuidados médicos. O Medicare Parte A cobre cuidados hospitalares e serviços prestados em ambiente hospitalar para pacientes internados.

O Que O Medicare Parte B Cobre?

Não há limite anual para o que uma pessoa pode pagar do próprio bolso pelo Medicare Parte B, a menos que também esteja inscrita em um plano suplementar chamado Medicare Supplement. Quando você precisar pagar a multa por inscrição tardia, seu prêmio mensal pode aumentar até 10% do prêmio padrão para cada período de 12 meses em que você era elegível para a Parte B, mas não se inscreveu. Mas isso significa que você estará sujeito ao custo total de quaisquer serviços que, de outra forma, seriam cobertos pelo Medicare Parte B. Para inscritos saudáveis, isso pode equivaler a uma visita ocasional ao consultório e nada mais. Mas se você acabar precisando de cuidados ambulatoriais extensos – como diálise renal, quimioterapia, radiação, fisioterapia, etc. – suas contas poderão aumentar rapidamente. Os planos Medicare Advantage têm um valor máximo do próprio bolso, após o qual você não paga mais nenhum custo do próprio bolso durante o ano. Para serviços dentro da rede, o limite do próprio bolso não pode ser superior a US$ 8.850 em 2024 (há um limite mais alto para serviços dentro e fora da rede combinados). Com algumas exceções, o Original Medicare não inclui cobertura para medicamentos prescritos.



Esses planos “agrupados” incluem a Parte A, a Parte B e geralmente a Parte D. Os planos podem oferecer alguns benefícios extras que o Original Medicare não cobre – como serviços de visão, audição e odontológicos. Os Planos Medicare Advantage têm contratos anuais com o Medicare e devem seguir as regras de cobertura do Medicare. O plano deve notificá-lo sobre quaisquer alterações antes do início do próximo ano de inscrição. O Medicare Original inclui o Medicare Parte A (seguro hospitalar) e o Medicare Parte B (seguro médico). Ao obter serviços, você pagará uma franquia no início de cada ano e normalmente pagará 20% do custo do serviço aprovado pelo Medicare, chamado cosseguro. Se desejar cobertura de medicamentos, você pode adicionar um plano de medicamentos separado (Parte D). O Medicare Parte B é um seguro saúde para pessoas com pelo menos 65 anos de idade, pessoas com certas deficiências e indivíduos com diagnóstico de doença renal em estágio terminal (DRT) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA).

Seguro De Suplemento Medicare (Medigap)

O Medicare Parte B compartilha alguns custos com você quando você consulta o médico ou usa outros serviços médicos. A Parte B tem um prêmio mensal que é deduzido do seu cheque mensal de benefícios do Seguro Social ou que você paga diretamente ao Medicare. O valor que você paga pode variar dependendo da receita fiscal declarada dos dois anos anteriores. O Medicare Parte B é a parte do Medicare que cobre a maioria das consultas médicas e outros serviços médicos ambulatoriais. A Parte B ajuda principalmente a cobrir custos de tratamento ambulatorial e cuidados preventivos, como consultas médicas, equipamentos médicos e algumas prescrições. A cobertura de medicamentos do Medicare ajuda a pagar os medicamentos prescritos de que você precisa.



Depois de pagar a franquia anual do Medicare Parte B, a Parte B geralmente paga 80% dos serviços médicos necessários cobertos. Você é responsável por um cosseguro Parte B de 20% para a maioria dos serviços cobertos. Você também pode ter que pagar prêmios para outras partes do Medicare – Medicare Parte A, Medicare Advantage e/ou Medicare Parte D se precisar de cobertura para medicamentos prescritos. O Medicare é um programa de saúde financiado pelo governo federal para pessoas com 65 anos ou mais e para pessoas com certas deficiências, conforme definido pela Administração da Segurança Social (SSA). Mas, para tirar vantagem disso, eles precisam poder arcar com os prêmios mensais.

Cobertura Relacionada

Não há limite anual para o que você paga do próprio bolso, a menos que você tenha cobertura suplementar, como uma apólice de seguro suplementar do Medicare (Medigap), ou adira a um plano Medicare Advantage. O aumento deste ano no prémio padrão e na franquia para a Parte B deve-se principalmente a um aumento previsto nos custos de saúde. Embora o aumento esperado nos gastos com saúde nos próximos anos seja o principal impulsionador, alguns ajustes feitos nas políticas de pagamento no âmbito do Sistema de Pagamento Prospectivo de Pacientes Ambulatórios Hospitalares para cobertura de medicamentos prescritos de 2018 a 2022 também desempenham um papel. Pessoas com pelo menos 65 anos de idade que pagaram impostos do Medicare por pelo menos 10 anos são elegíveis para o Original Medicare e podem se inscrever no programa três meses antes de completar 65 anos. Entretanto, os jovens podem ser elegíveis para o Medicare mais cedo se tiverem uma deficiência, doença renal terminal (DRT) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA). A maioria das pessoas paga um prêmio mensal de US$ 164,90 pelo Medicare Parte B em 2023, mas os prêmios podem chegar a US$ 560,50 por mês para pessoas com renda mais alta.



Para obter cobertura de medicamentos do Medicare, você deve aderir a um plano aprovado pelo Medicare que ofereça cobertura de medicamentos (isso inclui planos de medicamentos do Medicare e planos Medicare Advantage com cobertura de medicamentos). O Medicare Parte B é um componente do seguro saúde financiado pelo governo federal, principalmente para adultos mais velhos, que cobre cuidados de saúde preventivos e clinicamente necessários. Com o Medicare Parte B, os beneficiários podem consultar qualquer prestador de cuidados de saúde que aceite o Medicare e não precisam de encaminhamento para consultar um especialista.

Quanto Custa O Medicare Parte B Em 2022?

O Medicare Parte B cobre atendimento ambulatorial, como consultas médicas. Você também terá outros custos ao longo do ano em um plano de medicamentos do Medicare. Quanto você paga por cada medicamento depende do plano que você escolher. Cada plano pode variar em custo e medicamentos específicos cobertos, mas deve fornecer pelo menos um nível padrão de cobertura definido pelo Medicare. A cobertura de medicamentos do Medicare inclui medicamentos genéricos e de marca. Os planos podem variar a lista de medicamentos prescritos que cobrem (chamada de formulário) e como eles colocam os medicamentos em diferentes “camadas” em seus formulários. Se um indivíduo decidir inscrever-se em um plano Medicare Advantage (Parte C), esse plano cobrirá a maior parte das despesas do Medicare Parte B. No entanto, o beneficiário normalmente deve pagar do próprio bolso os custos de copagamento e cosseguro.


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